Jak mohu zkontrolovat, zda mám alergii?

Alergie nastává, když imunitní systém člověka reaguje na látky z prostředí, které jsou pro většinu lidí neškodné. Tyto látky jsou známé jako alergeny. Nacházejí se v prachu, srsti domácích zvířat, pylu, hmyzu, roztočích, plísních, potravinách a některých lécích.

Co se děje během alergické reakce?

Při kontaktu osoby alergické na určitý alergen s ním dochází k alergické reakci. Pokud se alergen, například pyl, dostane do těla poprvé, stimuluje tvorbu protilátek a tvorbu senzibilizovaných lymfocytů. Když se pylový alergen opět dostane do kontaktu s protilátkami, vytvoří se komplexy antigen-protilátka. Komplexy jsou fixovány na povrchu žírných buněk, což způsobuje jejich degranulaci. V důsledku toho se uvolňuje histamin a další zánětlivé mediátory. Vzhledem k tomu, že žírné buňky jsou všudypřítomné, alergická reakce se může objevit v jakémkoli orgánu. U člověka jsou častěji postiženy drobné cévky a průdušky, proto se nejdříve objevují klinické projevy jejich poškození. Alergie má různé formy: alergie dýchacích cest (alergická rýma a průduškové astma), alergický zánět spojivek, alergická dermatitida, alergická enteropatie a nejtěžší a život ohrožující stav – anafylaktický šok. V závislosti na formě se příznaky velmi liší.

Nejtypičtější příznaky alergických reakcí jsou:

• spontánní výtok z nosu;
• časté kýchání;
• trhání;
• vyrážka;
• svědění;
• zvracení;
• průjem;
• zarudnutí;
• otok;
• zvýšení teploty.

Alergické reakce se objevují do 30 minut po kontaktu s alergenem.

Správná diagnóza může být stanovena na základě anamnézy a příznaků a může být potvrzena speciálním alergickým testem.

Vyhledání lékařské pomoci je zvláště důležité pro děti, protože jediná primární alergie se může rychle rozvinout v mnohočetné alergie a alergická rýma může způsobit astma. Včasná diagnóza je opodstatněná, protože umožňuje preventivní léčbu a minimalizuje dopad alergií do budoucna.

Užívání anamnézy

Zvláštní pozornost je věnována sběru anamnézy. Přítomnost příznaků alergie, zejména při identifikaci asociací se spouštěči popsanými samotným pacientem, hovoří ve prospěch alergické složky.

Alergie se často objevuje po konzumaci určitých potravin, vdechování pylu, kontaktu se zvířaty, bodnutí hmyzem, užívání některých léků atd.

U pacientů s kontaktní dermatitidou nebo kožními alergiemi je významná anamnéza expozice latexu, kovům, vláknům tkanin, detergentům atd.

Při zjištění potravinové alergie se pacientovi doporučuje vést si potravinový deník, který umožňuje cílenější pochopení toho, který produkt je spouštěčem alergické reakce.

Seznam otázek, které klade alergolog během schůzky:

• Jaká je doba nástupu reakce po požití podezřelé potraviny?
• Existuje konzistentní spojení příznaků s určitými potravinami?
• Kolik z potenciálně alergenních potravin vyvolává příznaky?
• Má někdo z rodiny, kdo konzumoval jídlo, podobné příznaky?

Rodinná anamnéza alergií

Lékaře při sběru anamnestických údajů vždy zajímá, zda některý z rodinných příslušníků neměl nebo netrpí alergií. Při diagnostice atopických stavů je důležité najít příbuzné prvního stupně, jako jsou rodiče a sourozenci, kteří trpí alergiemi.

atopie – Jedná se o genetickou (dědičnou) tendenci k rozvoji alergických onemocnění. O lidech s atopií se říká, že jsou atopici.
Tendence k atopii je dána jak geny, tak faktory prostředí.

Testy alergie

Kožní testy (alergické testy) a krevní testy pomáhají určit, zda má člověk skutečně alergii.

Kožní testy potvrzují alergickou povahu onemocnění. Provádějí se v ordinaci alergologa a umožňují rychle získat odpověď. Kožní testování „vyvolá“ alergickou reakci zavedením malého množství alergenu – látky, o které se lékaři domnívají, že můžete být alergičtí. Pokud máte alergii, vaše pokožka zareaguje a tam, kde se alergen aplikuje, se objeví něco podobného jako kousnutí od komára.

Existují tři hlavní typy kožních testů: náplastové testy, prick testy a kožní prick testy.

1). Patch testy. Při testování pomocí náplastí lékař nalepí testovací proužky napuštěné alergenem. Pacient je musí podstupovat asi 2 dny, poté lékař výsledky vyhodnotí na kontrolní schůzce. Toto vyšetření se používá k diagnostice kontaktních alergií.

2). Vertikutační testy. Jedná se o aplikaci alergenu na škrábance, kterou lékař provede lancetou nebo jehlou. Na předloktí nebo horní části zad se objevují škrábance. Pokud se v místě poškození kůže objeví reakce – zarudnutí, škrábání atd., pak je to jistý příznak alergie. Tato metoda je u nás nejoblíbenější.

3). Prick testy. Metoda je podobná předchozí, pouze místo škrábání se kůže propíchne tenkou jehlou. Metoda je snáze tolerovatelná, ale u nás méně běžná.

Při přípravě na kožní testy je důležité vysadit antihistaminika dva týdny předem; 7 dní před jejich umístěním přestaňte používat antialergické masti.

Standardní kontraindikace kožních alergických testů jsou:

• exacerbace chronických chorob;
• přítomnost onemocnění v akutním stadiu;
• exacerbace alergií.

Kožní testy je vhodné provádět až po dosažení 5 let věku dítěte. Pokud existují jasné náznaky, můžete se k nim uchýlit dříve, od 2 let věku.

Krevní test na IgE

V krvi lze stanovit celkovou hladinu IgE a přítomnost specifických imunoglobulinů. Celková hladina imunoglobulinu E (IgE) v krvi svědčí o sklonu k alergiím.

K potvrzení výsledků kožních testů se používá krevní test na specifické IgE. Protilátky proti imunoglobulinu E (IgE) jsou látky produkované tělem při alergické reakci na konkrétní alergen. Pokud jsou v krvi detekovány vysoké hladiny specifických IgE a existuje odpovídající anamnéza, pak tyto údaje společně pomáhají potvrdit alergickou povahu onemocnění. Zvýšený výsledek však nemusí vždy znamenat alergickou složku. Výsledek laboratorního testu by měl podporovat klinické nálezy a kožní testy ve prospěch alergie. Negativní výsledek laboratorního vyšetření na IgE naopak v 90 % ukazuje na absenci patologie.

Kýchání je přirozený způsob, jak se tělo zbavuje dráždivých látek (prach, písek atd.), které jsou odstraněny spolu s malým množstvím sekreční tekutiny. U alergií se tato reakce stává přehnanou. Záchvaty kýchání pokračují den za dnem bez zjevného důvodu, bez známek nachlazení.

Nosní kongesce, rýma

Při alergiích dochází k zánětu a ztluštění nosní sliznice. To vede k narušení normálního toku hlenu z nosních cest nebo dokonce k jeho úplnému zablokování. Pokusy vysmrkat nikam nevedou a jen zvyšují ucpaný nos. Alergie se často projevuje jako nepřetržitý nebo občasný výtok velkého množství čirého vodnatého hlenu z nosu („vodnatý nos“), zatímco při nachlazení je výtok obvykle nažloutlý a silnější.

Poraďte se s alergologem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Zarudnutí a svědění očí, slzení očí

Když se do oka dostane cizí předmět (troska, zrnko písku, řasa), může se objevit zarudnutí oka, slzení, svědění a pálení, ale jakmile se odstraní příčina podráždění, nepohodlí zmizí. Pokud však trpíte alergií, situace se dramaticky změní: svědění očí se objevuje bez vnějšího důvodu a nic mu nemůže ulevit. Toto svědění může přetrvávat týdny. Oční víčka jsou obvykle červená a oteklá. Charakteristické je současné a shodné poškození obou očí.

Kašel

Kašel je „vynalezen“ tělem, aby odstranil mikroorganismy, prach a další cizí částice, které se dostaly do průdušek. Je to normální ochranná reakce při nachlazení. U bronchiálního astmatu však kašel nemá ochrannou funkci, ale je důsledkem zúžení průsvitu dýchacích cest v důsledku alergického zánětu v průduškách. Takový kašel je charakterizován záchvatovitým, „suchým“ (tj. nedostatkem sputa), kašel může být vysilující, „až ke zvracení“. Často s bronchiálním astmatem záchvat suchého kašle končí hojným výtokem lehkého, mírně pěnivého sputa, po kterém nastává úleva.

Dušnost, pískání při dýchání

Dušnost je známý pocit nedostatku vzduchu po běhu, při cvičení v posilovně, tzn. při intenzivní fyzické aktivitě. Patologická dušnost v důsledku alergického zánětu v průduškách se objevuje v klidu nebo při menší fyzické námaze a je často doprovázena pocitem ztíženého výdechu. Často je taková dušnost doprovázena pískáním a sípáním při dýchání, které mohou slyšet ostatní.

Útoky udušení

Záchvat dušení je bolestivý, strach navozující stav, kdy se neschopnost dýchat projevuje ve větší míře potížemi s výdechem. Často se takový záchvat dušení řeší kašlem s výtokem bílého zpěněného sputa. Během záchvatu je touha zaujmout polohu vsedě s mírným předklonem, pít horkou vodu, což v některých případech přináší úlevu.

Svědění, zarudnutí a vyrážky na kůži

Alergie jsou častou, ale ne jedinou příčinou svědění a kožních vyrážek. Alergická kožní onemocnění jsou přitom vždy doprovázena svěděním. Kožní projevy alergií mohou vypadat jako popálení kopřivou nebo poškrábání hmyzem (kopřivka), otoky obličeje a jiných částí těla (angioedém) a červené, šupinaté skvrny různých velikostí (dermatitida).
Kopřivkové vyrážky většinou nejsou na těle umístěny symetricky, každý puchýř zůstává na kůži maximálně jeden den, nové puchýře se tvoří na nových místech.
Oblíbenou lokalizací ložisek zánětu u alergické dermatitidy jsou ohyby loktů a kolen, vnitřní povrch paží od lokte po ruce. Takové léze mohou přetrvávat roky a měnit strukturu kůže.