Co pít, když máte neustále řídkou stolici?

Průjem, také známý jako průjem, je poměrně časté onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Kromě znatelného nepohodlí se vyznačuje výrazným snížením kvality života. V některých případech vznikají vážné komplikace, které vyžadují léčbu v nemocnici, takže pokud máte silný průjem, který trvá dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem.

Je důležité problém v každém případě odstranit, i když byl způsoben užíváním léků nebo přípravků, které mají projímavý účinek. Někdy se můžete průjmu zbavit sami, ale jsou situace, kdy se bez lékařské pomoci neobejdete. Budete muset kontaktovat odborníka, pokud:

• výskyt horečky a její zvýšení;
• silná bolest v břišní oblasti;
• dehydratace;
• krev a hnisavé inkluze ve výkalech, stejně jako detekce hlenu;
• intoxikace;
• nepřítomnost stabilizace stavu déle než dva dny.

Co je průjem

Průjem je chápán jako typ poruchy dolního gastrointestinálního traktu, který se vyskytuje na pozadí častého vyprazdňování, zředění stolice a výskytu řezné bolesti v břiše. Onemocnění může být způsobeno otravou v důsledku užívání zastaralých nebo nekvalitních produktů nebo může být příznakem vážné patologie.

O průjmu je vhodné mluvit, když dospělí a děti starší jednoho roku mají řídkou nebo neformovanou stolici více než třikrát denně. Výkaly mohou obsahovat inkluze hnisu, krve, hlenu nebo částečky nestrávené potravy, ke kterému dochází v důsledku selhání vstřebávání živin nebo poškození gastrointestinální sliznice. Porucha je často doprovázena zvracením a nevolností, stejně jako ostrá bolest v břišní oblasti.

Akutní průjem se objeví náhle. Jeho trvání je přibližně den nebo dva. Chronická forma má delší trvání, rovnající se čtyřem týdnům, během nichž jsou exacerbace nahrazeny obdobími absence jakýchkoli příznaků. Mezi poslední patří:

• zvýšená tvorba plynu;
• obecná slabost;
• vzhled krvavých inkluzí ve stolici;
• pocit bolesti během nutkání na stolici.

Poměrně často průjem způsobuje bolesti břicha, podobné kontrakcím, a také říhání s nepříjemným zápachem. Navíc dochází ke zvýšení tělesné teploty na osmatřicet stupňů i více, zvracení a svědění v řiti. V některých případech mohou pilulky proti průjmu pomoci zmírnit nepříjemné příznaky, ale může být také vyžadována lékařská pomoc.

Odrůdy

Obecný popis průjmu zahrnuje zvýšení stolice až třikrát nebo vícekrát za 24 hodin, doprovázené uvolněním stolice. Toto onemocnění má několik typů, které se rozlišují na základě řady příznaků.

Podle klinického průběhu

Podle tohoto příznaku je onemocnění klasifikováno do:

1. Chronické. V tomto případě symptomy obtěžují osobu po dobu čtyř týdnů. Provokatéry jsou parazitické, bakteriální nebo virové střevní patologie infekční povahy.
2. Akutnítrvající méně než čtyři týdny. Původci jsou stejná onemocnění jako u výše popsaného typu průjmu.

Samostatně stojí za zmínku takzvaný „cestovatelský průjem“, který je chápán jako klinický syndrom charakteristický pro lidi cestující do jiných klimatických oblastí a zemí. Tento stav netrvá déle než týden.

Podle patogeneze

V závislosti na charakteristikách výskytu a vývoje průjmu se rozlišují následující typy:

1. Osmolární, vyznačující se vydatným vypouštěním tekutých výkalů s významným podílem nestrávených zbytků potravy.
2. Exsudativní, vyznačující se lehkým fekálním výtokem s krvavými nebo hnisavými inkluzemi.
3. Tajemství, vyskytující se na pozadí pohybu střev v objemu přesahujícím litr za den.
4. Hypo- a hyperkinetické, což je kašovitá nebo tekutá stolice v malých objemech (jednorázově).

Příčiny průjmu u dospělých

Onemocnění je způsobeno poškozením střevní sliznice, ke kterému dochází pod vlivem patogenních mikroorganismů. To může být:

• adenovirus;
• salmonela;
• rotavirová infekce;
• Coronavirus
• dyzentrie;
• E. coli;

Kterýkoli z uvedených patogenů může být přítomen v kontaminovaných potravinách nebo vodě. Dalším zdrojem jsou špinavé ruce.

Existují také další příčiny průjmu:

• Nesnášenlivost laktózy nebo lepku.
• Dlouhodobé užívání antibiotik.
• Častá konzumace potravin, které obsahují umělé náhražky cukru.
• Otrava jídlem.
• Zánětlivé procesy probíhající ve slinivce břišní.

Kromě toho je v některých případech pozorováno zkapalnění stolice:

• Během těhotenství.
• Po očkování.
• V důsledku chirurgického zásahu do břišních orgánů.

Tekutá zátěž žaludku a střev za den zpravidla nepřesáhne deset litrů. Tento objem zahrnuje také trávicí sekrety. Téměř všechna tekutina je absorbována tlustým a tenkým střevem. Pokud je proces absorpce narušen, je pozorováno zvýšení objemu tekutiny v lumenu, což vyvolává zředění výkalů. K tomu může dojít v důsledku:

• zvýšení osmotické zátěže, která vede k akumulaci neabsorbovaných látek rozpustných ve vodě ve střevě;
• zvýšení rychlosti tranzitu natrávené potravy v dolním trávicím traktu;
• zvýšená sekrece střevního sekretu, v důsledku čehož jej orgán není schopen plně absorbovat.

Jaká onemocnění způsobují průjem?

K podráždění střevní sliznice dochází s vývojem následujících onemocnění a patologických stavů:

• Ischemie tlustého a tenkého střeva.
• Vrozené poruchy vstřebávání.
• Neurogenní poruchy.
• Nedostatek pankreatických enzymů, chronická pankreatitida.
• Střevní dysbióza.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Syndrom dráždivého tračníku.
• Formace v nadledvinách, slinivce nebo střevech.
• mechanická žloutenka.

Průjem s vodou je také známkou přítomnosti nemocí, jako jsou:

• ulcerózní kolitida;
• pseudotuberkulóza;
• Crohnova choroba;
• amébová úplavice;
• různé viry (roto-, COVID-19, adeno-, noro-).

Proč mám během menstruace průjem?

Během menstruačního cyklu se koncentrace prostaglandinů v těle zvyšuje. Jsou to hormony, které ovlivňují kontrakci hladkého svalstva střev a dělohy. To vede k tomu, že během menstruace se zvyšuje aktivita svalové tkáně gastrointestinálního traktu. Současně se zpomaluje vstřebávání potravy a zvyšuje se uvolňování elektrolytů do lumen střeva. V důsledku toho dochází ke zvýšení pohybu střev. Během menstruace není třeba léčit průjem.

Na kterého lékaře se mám obrátit s průjmem?

Pokud se u vás objeví příznaky naznačující podráždění střevní sliznice a rozvoj průjmu, měli byste navštívit terapeuta. S řešením problému navíc může pomoci gastroenterolog a praktický lékař. Kterýkoli z těchto specialistů předepíše vyšetření potřebné ke stanovení přesné diagnózy, která nám umožní zjistit příčinu nepříjemných příznaků. Někdy může být nutná konzultace s parazitologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Diagnostika a vyšetření

Pokud se projevy onemocnění objeví do tří dnů, není důvod k obavám. Neúspěch pokusů o nezávislé odstranění problému pomocí léků by však měl být důvodem k konzultaci s lékařem. Kromě toho byste si měli domluvit schůzku s odborníkem, pokud:

• výskyt horečky;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• krev a hnisavé inkluze ve výkalech;
• pokles krevního tlaku;
• dehydratace a intoxikace.

Před rozhodnutím, co dát na průjem, lékař prohmatá břicho, zjistí okolnosti, za kterých příznaky vznikly, a také se pacienta zeptá na přítomnost doprovodných patologií. Kromě toho je pacient zvážen, změřena tělesná teplota a srdeční frekvence a také krevní tlak.

V procesu stanovení diagnózy musí odborník vyřešit následující úkoly:

1. Identifikujte příčinu onemocnění. Je možné pochopit, jak zastavit průjem, pouze identifikací jeho provokatérů.
2. Stanovte dobu trvání příznaků, která umožní pochopit povahu poruchy a rozhodnout o další taktice vyšetření.
3. Identifikujte poruchy a jejich závažnost (dehydratace, intoxikace atd.).
4. Vyloučit akutní chirurgické patologie.

Potíže při stanovení diagnózy se objevují zřídka. Objevují se pouze tehdy, když průjem působí jako první známka systémové patologie nebo se stává dominantním v klinickém obrazu.

Jaké testy bych měl udělat na průjem?

Analýzy jsou standardní součástí diagnostického programu a umožňují zjistit příčiny zředění drenáže a častějších stolic. Seznam nezbytných studií určuje lékař osobně pro každého pacienta na základě trvání a povahy příznaků, jakož i dalších faktorů. Obvykle jsou předepsány následující laboratorní testy:

• obecný klinický a biochemický krevní test;
• analýza stolice na vajíčka helmintů, dysbakterióza, střevní infekce.

Návod – co dělat, když máte průjem

Nejčastěji, pokud se vyskytne takový nepříjemný problém, nemusíte navštívit lékaře, protože rychle odezní sám. Aby se urychlila rychlost normalizace stavu, doporučuje se:

1. Pijte co nejvíce tekutin a zároveň minimalizujte alkoholické nápoje a nápoje obsahující kofein.
2. Přidejte do své každodenní stravy potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako jsou sušenky, vařená vejce, rýže atd.
3. Vyhněte se jídlům, které jsou tučné nebo s vysokým obsahem vlákniny, stejně jako bylinkám a koření.
4. Užívejte probiotika, která pomáhají obnovit střevní mikroflóru. Výběr vhodného léku by měl být proveden společně se svým lékařem.

Při prvních známkách střevní nevolnosti byste měli užít Polysorb. Pokud se nemůžete sami zbavit do tří dnů, budete muset kontaktovat odborníka na vyšetření a léčbu průjmu. Kromě toho by kriticky špatný zdravotní stav měl být důvodem k okamžité návštěvě lékaře.

Populární drogy

Léky různých účinků jsou předepsány jako účinné nástroje v boji proti střevním poruchám. Ten či onen lék může předepsat pouze lékař s přihlédnutím k výsledkům ověřeného vyšetření. Nejoblíbenější léky jsou:

Antidiaroika, která mají komplexní účinek a mohou vyřešit několik problémů současně:

• zpomalení střevní motility;
• aktivace absorpce;
• snížený tonus střevních svalů;
• prodloužení fekálního průchodu.

Z této skupiny je nejoblíbenější smecta na průjem. Předepisují se také léky na bázi loperamidu.

Antimikrobiální látky indikované u pacientů, u kterých je průjem příznakem bakteriální infekce. Předepisuje výhradně lékař po obdržení diagnostických výsledků. Výběr konkrétního léku závisí na identifikovaném patogenu. Je důležité si uvědomit, že antimikrobiální léky by měly být užívány přesně v dávce uvedené odborníkem. To je způsobeno skutečností, že průjem po antibiotikách je možný, pokud je užíván nekontrolovaně.

Jiné léky zaměřené na boj proti takovým projevům onemocnění, jako je bolest břicha, dehydratace atd. Tato skupina zahrnuje:

• antispasmodika k úlevě od bolesti;
• enterosorbenty (aktivní uhlí), které podporují odstraňování toxinů;
• rehydranty, které doplňují nedostatek tekutin;
• vitamíny a minerály, které pomáhají doplnit nedostatek živin v těle, ke kterému dochází v důsledku ztráty tekutin.

Léčba průjmu na klinice

Léčba střevních poruch může být prováděna jako ústavní léčba. Tato potřeba vzniká, když:

1. Výrazná dehydratace organismu, při které je více než 10% deficit tělesné hmotnosti.
2. Starší pacient, kdy nepociťuje žízeň a není schopen doplnit nedostatek tekutin v těle.
3. Závažný stav, vyjádřený horečkou, nadměrnou slabostí, zvracením a ztrátou vědomí.
4. Časté zvracení a střevní obstrukce, které nedovolují, aby se obsah tekutin v těle vrátil na normální hodnoty orálně.

Dieta při průjmu – jaké potraviny jsou povoleny a jaké ne

Aby se stav průjmu stabilizoval, upravuje se jídelníček. Během tohoto období je dovoleno jíst:

• vařená rýže;
• krekry nebo toasty z bílého chleba;
• libové maso a ryby, které by měly být pečené nebo dušené;
• bramborová kaše.

Kromě toho můžete při průjmu jíst pečená jablka a čerstvé banány. Abyste se vyhnuli nadměrné ztrátě tekutin, měli byste pít co nejvíce čisté pitné vody. Jako nápoj je povolen i silný černý čaj.

Pokud k tomuto problému dojde, měli byste se vyhnout smaženým, kořeněným a tučným jídlům, abyste stav nezhoršili. Za stejným účelem stojí za to vzdát se ovoce na průjem a také vyloučit:

1. Mléčné a mléčné výrobky.
2. Černý chléb.
3. Sladkosti a pečivo.
4. Бобовые.
5. Konzervované, solené, nakládané a uzené potraviny.
6. Sušené ovoce.
7. Káva
8. Alkohol.

Prevence

Vzhledem k tomu, že průjem vzniká nejčastěji v důsledku infekce, lze se mu vyhnout dodržováním určitých preventivních opatření:

1. Odmítání konzumace syrové nebo nedostatečně tepelně upravené stravy, jakož i od stravování v podnicích s pochybnou pověstí – z hlediska hygieny.
2. Po celou dobu důkladné mytí rukou mýdlem a vodou.
3. Sledování data spotřeby zkonzumovaných potravin a nápojů, aby nedošlo k expiraci.
4. Imunizace proti E. coli, spalničkám, salmonele atd.
5. Vyvarujte se pití vody z kohoutku. Měli byste pít pouze vařenou nebo balenou vodu.
6. Dodržování pravidel vaření, pokud jde o teplotu a dobu trvání.
7. Vyvarujte se konzumace ovoce, zeleniny a bobulovin, aniž byste je předtím omyli.

Před zavoláním sanitky nebo v první den onemocnění musíte:

Pokud je příčinou průjmu otrava, je nutné vymýt žaludek: vypijte 0,5 litru vody, můžete mírně osolenou nebo se sodou, vyvolejte zvracení.
Vezměte prostředky na doplnění objemu tekutiny (3 litry denně pro dospělé).

Rehydron: vypijte 0,5 l teplé vody, mírně osolené, vyvolejte zvracení;
Pijte často a po malých doušcích.

Vezměte enterosorbenty (absorbujte a odstraňte toxiny):

• Aktivní uhlí: 4-8 tablet 3-4krát denně. Neužívejte, pokud máte podezření na gastrointestinální krvácení, ulcerózní kolitidu;
• Smecta: až 6 sáčků denně;
• Enterosgel: 1,5 polévkové lžíce 3krát denně;
• Enterol: 1 sáček 2x denně.

Léky na bolest s průjmem – spazmolytika:

Léky na zvracení a průjem (pokud většina toxinu již vyšla se zvracením a stolicí):

antiemetika: Motilium, Cerucal;
proti průjmu: Loperamid, Imodium, Trimedat.

Nepoužívat při podezření na infekční průjem, ulcerózní kolitidu, kolitidu po užívání antibiotik, vnitřní krvácení, děti do 6 let!

Léky na nadýmání a průjem:

Při podezření na krvácení uložte pacienta, nachlazení na břicho, zavolejte sanitku.

Léčba průjmu u dospělých

Běžné při léčbě všech typů průjmu je užívání léků, které zlepšují stav tenkého střeva:

enterosorbenty: Smecta, aktivní uhlí a další;
adstringenty: De Zero;
probiotika: Bifikol, Linex, Probifor;
obalové látky: Almagel, Phosphalugel.

Výběr dalších léků na průjem závisí na příčině, která jej způsobila.

Etiotropní léčba exsudativního průjmu

K léčbě bakteriální střevní infekce jsou indikovány antimikrobiální látky:

• Nifuroxazid, Enterofuril, Stopdiar. Vhodné k léčbě průjmu u dětí. Neovlivňují normální flóru;
• Furazolidon (při úplavici, giardiáze, otravě jídlem);
• Sulgin (s úplavicí, kolitidou, enterokolitidou);
• Ftalazol (s kolitidou, gastroenteritidou, úplavicí);
• alfa normix (chronické střevní záněty, cestovatelský průjem, střevní infekce).

Pro amébovou úplavici:

Léčba Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy: glukokortikosteroidy, imunosupresiva, přípravky kyseliny 5-aminosalicylové.

Etiotropní léčba sekrečního průjmu

Se zánětem střeva a cholerou, aby se snížila hypersekrece vody a solí, je předepsána Hydrasec.

S hologenním (jaterním) průjmem:

choleretika: Gepabene;
vazače žlučových kyselin: cholestyramin;
antispasmodika;
sorbenty: Enterosgel, Neosmectin;
hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale.

K léčbě neuroendokrinních nádorů – Sandostatin.

Etiotropní léčba osmotického průjmu

Eliminační dieta – vyloučení potravinových alergenů, intolerantní potraviny.

Enzymové přípravky – kompenzují nedostatek enzymů u chronických onemocnění trávicího systému:

Pro léčbu giardiázy:

Pro léčbu rotavirové infekce: enterosorbenty, enzymatické přípravky, látky nahrazující tekutiny, probiotika. Antibiotika jsou neúčinná.

Etiotropní léčba motorického průjmu

K eliminaci psychogenního faktoru při výskytu syndromu dráždivého tračníku se používají psychofarmaka.

Léky na průjem

Poruchy stolice jsou mezi cestovateli tak časté, že dostaly oficiální název „průjem cestovatelů“.

Průjem mohou způsobit infekční agens (E. coli), kteří se dovnitř dostanou neumytýma rukama, jídlem, pitnou vodou, koupáním v bazénu, masitými pokrmy, lůžkovinami.

Doporučuje se vzít si s sebou cestovní lékárničku, která obsahuje:

Attapulgitida (150 mg až 6krát denně);
Subsalicylát bismutu (2 tablety každých 30 minut, 8krát, kurz – 2 dny).

Používají se při dobrém zdravotním stavu a řídké stolici až 2krát denně. Pokud častěji, přidejte prokinetika.

Prokinetika: Loperamid, Imodium.

S horečkou, krvavým průjmem Loperamid neuplatňovat!

Pokud průjem přetrvává déle než 2 dny, přidejte antimikrobiální látky.

• Norfloxacin: 800 mg jednou nebo 400 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
• Ciprofloxacin: 750 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
• Ofloxacin (600 mg jednou nebo 300 mg 2krát denně, průběh – 3 dny);
• Azithromycin: 1000 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 1-3 dny.

Léky na dehydrataci: Rehydron a analogy.
Enzymové přípravky (s přejídáním, neobvyklým jídlem).

dieta pro průjem u dospělých

Při akutním průjmu se doporučuje vařená rýže, ovesné vločky, bílé krekry, banány, bramborová kaše, zelený čaj, pečená jablka. Tyto potraviny pomáhají léčit průjem.

Při potravinové intoleranci (celiakie, nedostatek laktázy) – vyřadit je z jídelníčku.

Při nadýmání nemůžete konzumovat potraviny, které zvyšují fermentaci: luštěniny, tučné maso, čerstvé pečivo, sladkosti, syrovou zeleninu a ovoce.

Ve všech případech jsou vyloučena tučná, smažená, kořeněná, příliš slaná jídla.

Přečtěte si také:

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem

Stránka obsahuje informace o ceně zboží a jeho dostupnosti v lékárnách prodávajícího s rezervačními službami a není nabídkou maloobchodního prodeje léků.

• Lékárny
• Kategorie produktů
• Najděte produkt
• Analogy
• Jak provést objednávku

Informace zveřejněné na webu mají pouze informativní charakter. Abyste předešli poškození zdraví, doporučujeme konzultaci s lékařem. Samoléčba může být zdraví nebezpečná!